Mitgliedsantrag

Bitte ausdrucken, unterschreiben und per Post schicken an:

Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft
Landesverband Hessen e.V.
Mitgliederverwaltung
Wittelsbacherallee 86
60385 Frankfurt am Main

Beitrittserklärung

Bitte ankreuzen:

⟨ ⟩ Ich trete der DMSG Hessen als Mitglied bei, mit einem Jahresbeitrag von
 EUR (mindestens 48,00 EUR).

ODER:

⟨ ⟩ Ich trete der DMSG Hessen als Angehöriger/Betreuer bei, mit einem Jahresbeitrag von 12,00 EUR. Die Hauptmitgliedschaft besteht bereits für meinen Angehörigen/die von mir betreute Person:

Vor- und Nachname des Hauptmitglieds:


Ihre Daten:

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Vorname:
Geburtsdatum:
Straße/Haus-Nr.:
PLZ/Wohnort:
Telefon:
E-Mail:
Ort / Datum:



Art der Zahlung:
Einzugsermächtigung
Überweisung

Unterschrift:

_____________________________

Ich bin an MS erkrankt
Ja
Nein

Ich wünsche die kostenfreie Zustellung der
Mitgliederzeitschriften:

Ja
Nein

Datenschutz
Ich habe die » Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen.

Sie können Ihren Antrag auf Mitgliedschaft innerhalb von 14 Tagen ohne Angabe von Gründen in Textform widerrufen. Die Frist beginnt nach Erhalt des Bestätigungsschreibens. Informationen zum Datenschutz finden Sie in unserer Datenschutzerklärung auf unserer Website www.dmsg-hessen.de, Hinweise zum Datenschutz für die Mitgliedschaft auf www.dmsg-hessen.de/spenden-und-helfen/mitgliedschaft/
Auf Wunsch senden wir Ihnen die Datenschutzhinweise für Mitglieder gerne zu.

6 gute Gründe für die Mitgliedschaft:

  • Information
  • Persönliche Beratung
  • Interessenvertretung
  • Selbsthilfe
  • Fortbildung
  • Gemeinschaft
MITGLIEDSANTRAG ALS PDF
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